Ξεκαθάρισμα της νέας διαμάχης του ΠΟΥ για την ασυμπτωματική μετάδοση του COVID-19

Πρώτος ή μήνες,Οι ερευνητές προειδοποίησανότι οι άνθρωποι χωρίς συμπτώματα COVID-19 θα μπορούσαν να είναι ακόμα σιωπηλοί φορείς της νόσου,καθιστώντας πολύ πιο δύσκολο να ελέγξουμε την πανδημία και πολύ πιο σημαντικό να λάβουμε προφυλάξεις όπωςκοινωνική απόστασηκαι να φοράς μάσκα, ακόμα κι αν νιώθεις καλά.

Έτσι, ήταν έκπληξη όταν η Μαρία Βαν Κέρχοβ, τεχνικός επικεφαλής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για το COVID-19,δήλωσε σε συνέντευξη Τύπου στις 8 Ιουνίου ότι η ασυμπτωματική μετάδοση φαίνεται να είναι πολύ σπάνια.Η δήλωση της ήρθε λίγες μέρες μετά τηνΟργάνωσηυγιείς άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ευρεία κοινοτική μετάδοση να φορούν μάσκες ύφασματος στο κοινό για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της νόσου.

Σε συνέντευξή της στην TIME μετά την ενημέρωση τύπου, η Van Kerkhove δήλωσε ότι δεν εννοούσε να υποδηλώσει ότι τα ασυμπτωματικά άτομα δεν μπορούν να μεταδώσουν το COVID-19.Δεν είπα ότι ασύμπτωτες περιπτώσεις δεν μπορούν να μεταδοθούν.Το ερώτημα είναι αν μπορούν, και αν μπορούν, πόσο συχνά συμβαίνει αυτό.

Ο Van Kerkhove λέει ότι δεν υπάρχει ακόμα σαφής απάντηση, αλλά οι αναλύσεις του ΠΟΥ δείχνουν ότι τα συμπτωματικά άτομα είναι υπεύθυνα για τη μεγαλύτερη μετάδοση του κοροναϊού.(Εξήγησε επίσης κατά τη διάρκεια μιας ενημέρωσης της 9ης Ιουνίου ότι τα σχόλιά της ήταν απάντηση σε ερώτηση δημοσιογράφου.Ο ΠΟΥ παρουσίασε τη σκέψη του στις τελευταίες οδηγίες του για τις μάσκες προσώπου, οι οποίες ήταν:κυκλοφορεί στις 5 Ιουνίου, και βασίστηκε σε έναν αριθμότων εκθέσεωνπου εξέτασε τη δυναμική εξάπλωσης και μετάδοσης του COVID-19 στην κοινότητα, καθώς και τα ακόμα μη δημοσιευμένα ευρήματα από τις εκθέσεις ανίχνευσης επαφών από πολλαπλά κράτη μέλη του ΠΟΥ.

Λίγες από τις αναφερόμενες εργασίες εξέτασαν ρητά τα ποσοστά ασυμπτωματικής μετάδοσης σε επίπεδο πληθυσμού.μια ανασκόπηση έρευνας προεκτύπωσης (δηλ. έρευνας που δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους)Το υψηλότερο ποσοστό μετάδοσης ήταν 2%, ενώ το υψηλότερο ποσοστό μετάδοσης ήταν 2%, ενώ το υψηλότερο ποσοστό μετάδοσης ήταν 2%..2%, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ασυμπτωματική εξάπλωση είναι απίθανο να είναι ο κύριος παράγοντας συστάσεων ή κοινοτικής μετάδοσης της λοίμωξης.

Οι οδηγίες του ΠΟΥ σημειώνουν επίσης ότι ορισμένες μελέτες που έχουν βρει στοιχεία για ασυμπτωματική μετάδοση είχαν μικρό μέγεθος δείγματος, γεγονός που θα καθιστούσε τα ευρήματά τους λιγότερο στατιστικά σημαντικά.,Ο ΠΟΥ δήλωσε ότι ορισμένες από αυτές τις μελέτες δεν απέκλεισαν εναλλακτικές εξηγήσεις για το πώς μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν προσβληθεί από τον ιό, όπως το άγγιγμα μιας μολυσμένης επιφάνειας.

Ωστόσο, μόλις την περασμένη εβδομάδα, ερευνητές από το Scripps Research Translational Instituteδημοσίευσε ένα έγγραφο που εκτιμάότι τα ασυμπτωματικά άτομα αντιπροσωπεύουν έως και το 45% των περιπτώσεων κοροναϊού, και σημείωσε ότι το ιικό φορτίο τέτοιων ασυμπτωματικών ατόμων ήταν ίσο με αυτό των συμπτωματικών ατόμων,που υποδηλώνουν παρόμοιο δυναμικό για ιογενή μετάδοση. ̇

Ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, ο διευθυντής του Scripps, Δρ. Eric Topol, επέκρινε τα σχόλια του ΠΟΥ στο Twitter,Γράφω αυτό.∆εν υπάρχουνδιάφορες μελέτεςδεν περιλαμβάνονται στην σύντομη δήλωση [του ΠΟΥ] που αντιτίθεται στα ελάχιστα δεδομένα που παρέχονται εδώ.

Ο Καρλ Μπέργκστρομ, βιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον,έγραψε στο Twitterότι τα συμπεράσματα του ΠΟΥ βασίστηκαν σε “ελάχιστα στοιχεία”, τουλάχιστον λαμβάνοντας υπόψη όσα έχουν δημοσιευθεί δημόσια.

Bergstrom also said the organization should have more clearly distinguished between people who are “truly” asymptomatic—those who never show symptoms—and those who may unwittingly spread the disease in the days before they become symptomaticΗ μελέτη του Topol για την ασυμπτωματική μετάδοση διαπίστωσε ότι λίγοι άνθρωποι που έχουν θετικά αποτελέσματα χωρίς συμπτώματα, συνεχίζουν να τα αναπτύσσουν, αλλάΟι μελέτες δείχνουνΟι άνθρωποι σε αυτή τη φάση θα θεωρούνταν προ-συμπτωματικοί, όχι ασυμπτωματικοί,Αλλά είναι δύσκολο να καταλάβεις τη διαφορά..

"Ακόμη και αν η πραγματικά ασυμπτωματική μετάδοση είναι πολύ σπάνια, η προ-συμπτωματική μετάδοση είναι πιθανό να είναι σημαντική", έγραψε ο Bergstrom στο Twitter.Πρέπει ακόμα να φοράμε μάσκες και να κρατάμε απόσταση για να αποφύγουμε τη διάδοση του ιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου., πιθανότατα συγκεντρώνονται στις 3-6 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Ο Van Kerkhove αναγνώρισε αυτή τη διάκριση όταν μίλησε με το TIME μετά την ενημέρωση τύπου και πρόσθεσε ότι μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ενός ήπια συμπτωματικού και ενός ασυμπτωματικού ατόμου.Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην συνδέουν ήπια συμπτώματα ∙ όπως κόπωση ή πόνος των μυών ∙ με το COVID-19., αλλά αυτά τα άτομα θα εξακολουθούσαν να είναι τεχνικά συμπτωματικά καιικανό να εξαπλώνει τον ιόΟ Βαν Κέρχοβ λέει.

Με τόση αβεβαιότητα, ο Van Kerkhove λέει ότι απαιτούνται περισσότερες έρευνες για τα πρότυπα μετάδοσης και τους ασυμπτωματικούς φορείς.Λέει ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν τις οδηγίες δημόσιας υγείας, όπως η χρήση μάσκες προσώπου από ύφασμα όταν η κοινωνική απόσταση δεν είναι δυνατή.Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με ισχυρήανίχνευση επαφώνκαι απομόνωση των ατόμων με συμπτώματα, θα βοηθήσει να διατηρηθεί υπό έλεγχο η εξάπλωση του COVID-19, λέει.

“Δεν αποκλείουμε τίποτα,” λέει ο Van Kerkhove. “Δεν λέμε ότι [η ασυμπτωματική εξάπλωση] δεν συμβαίνει.Οι άνθρωποι ψάχνουν για ένα δυαδικό, και δεν είναι αυτό.

Η δήλωση του ΠΟΥ φαίνεται να υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι χωρίς συμπτώματα δεν μεταδίδουν το COVID19, έγραψε ο Bergstrom στο Twitter.Δεν χρειάζονται μάσκες/απόστασηΌχι.